傳染源 目前推測可能為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物
傳播途徑 ■經(jīng)呼吸道傳播
■密切接觸感染的禽類分泌物或排泄物等
■直接接觸病毒
尚無人與人之間傳播的確切證據(jù)
高危人群 從事禽類養(yǎng)殖、銷售、宰殺、加工業(yè)者
潛伏期 一般為7天以內
癥狀表現(xiàn) 一般表現(xiàn)
流感樣癥狀，如發(fā)熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。
重癥患者
病情發(fā)展迅速，表現(xiàn)為重癥肺炎，體溫大多持續(xù)在39℃以上，出現(xiàn)呼吸困難，
可伴有咯血痰；可快速進展出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合癥、縱膈氣腫、膿毒癥、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
人感染禽流感病毒防治知識問答
●什么是禽流感？
禽流感是禽流行性感冒的簡稱，是由于甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病，容易在鳥類（尤其是雞）之間引起流行，過去在民間稱為雞瘟。
禽流感病毒可分為高致病性禽流感病毒、低致病性禽流感病毒和無致病性禽流感病毒。禽類特別是水禽是所有禽流感病毒的自然宿主。
●禽流感病毒的抵抗力如何？
禽流感病毒與其他流感病毒一樣怕陽光、怕熱，普通消毒劑很容易將其殺滅。通過加熱（60℃30分鐘，100℃2分鐘）或普通消毒劑（福爾馬林、碘復合物等）均可殺滅病毒。
●什么是人感染禽流感？
由于種屬屏障，禽流感病毒只在偶然的情況可以感染人，引起以呼吸系統(tǒng)損害為主的人急性感染性疾病。其輕型病例僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身酸痛和乏力流感樣癥狀；重者可發(fā)展為肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，發(fā)生呼吸衰竭和多臟器功能衰竭，且病情逐漸加重、病死率較高。
●H7N9病毒與既往H1N1、H5N1等其他流感病毒相比其毒力和傳染性如何？
由于目前發(fā)現(xiàn)的人感染H7N9禽流感病毒確診病例較少，對該病毒及其所致疾病的研究資料十分有限，尚無法對該病毒的毒力和人際傳播的能力準確判斷。
●本次人感染H7N9禽流感的病例的感染來源？
禽流感病毒的傳染源主要為患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。攜帶病毒的野禽也有可能導致人的感染。目前，確診病例的具體感染來源尚不清楚。
●有疫苗可以預防嗎?
目前尚無針對H7N9禽流感病毒的疫苗。
●目前有什么治療方法？
根據(jù)其他型別流感抗病毒治療的經(jīng)驗，發(fā)病后早期使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑類抗流感病毒藥物可能是有效的，但對人類新發(fā)現(xiàn)的H7N9禽流感病毒的特異性治療手段仍需觀察研究。
●人如果接觸了禽鳥該怎么辦？
應盡量避免不必要的接觸禽鳥，特別是病死禽鳥。如果接觸了禽鳥或被禽鳥分泌物和排泄物污染后，應該用肥皂水及清水徹底洗手。即使與禽流感病毒有過接觸，也不要恐慌，因為家禽將病毒傳染給的機會很低。如果接觸后出現(xiàn)流感樣癥狀時，要及時就醫(yī)，并如實告訴醫(yī)務人員你的接觸史，以便正確處理。
●防治人感染禽流感關鍵要做到“四早”
防治人感染禽流感關鍵要做到“四早”，即早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。
早發(fā)現(xiàn)：當自己和周圍的人出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、全身疼痛等癥狀是，應立即去醫(yī)院就醫(yī)。
早報告：醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或懷疑人感染禽流感病例，應及時報告當?shù)丶膊☆A防控制機構。
早隔離：對人感染禽流感病例和疑似病例要及時隔離，對密切接觸者要進行醫(yī)學觀察，以防止疫情擴散。
早治療：確診為人感染禽流感的患者，應積極開展救治，特別是對同時患有其他慢性疾病的人更要及早治療。
●日常生活中怎樣預防人感染禽流感？
人感染禽流感主要是通過與病死禽類的密切接觸，一般公眾這種機會很少，感染的機會并不多。但在日常生活中還應注意以下幾方面：
1.應盡量避免與禽、鳥類不必要的接觸；特別是兒童應避免密切接觸家禽和野禽。
2.注意飲食衛(wèi)生，進食禽肉、蛋類要徹底煮熟，不要吃生的或者半生的雞蛋；加工、
保存食物時要注意生熟分開；養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，搞好廚房衛(wèi)生，在加工處理禽、蛋類后要徹底洗手。
3.不要購買活禽自行宰殺，要購買經(jīng)過檢疫、加工的禽肉制品。
4.若有發(fā)熱及呼吸道癥狀，應戴上口罩，盡快就診，并切記要告訴醫(yī)生發(fā)病前有無外出旅游或與禽類接觸史。應在醫(yī)生指導下正規(guī)治療和用藥。
5.健康的生活方式對預防本病非常重要。平時應加強體育鍛煉，多休息，避免過度勞累；不吸煙，勤洗手，注意個人衛(wèi)生，打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。
●哪些人需要特殊防護？有何具體要求？
與家禽密切接觸的工作人員，包括從事養(yǎng)殖、分揀、運送、銷售、宰殺、免疫接種工作和病、死禽處理等的人員，以及對有關場所進行終末消毒的專業(yè)人員需要特殊防護。特殊防護的要求是穿普通工作服，外罩一層防護服（隔離衣），戴防護口罩、醫(yī)用一次性乳膠手套，穿長筒靴或可消毒的保護性腳套。
●禽流感流行期間為什么不提倡家庭自行宰殺禽類？
目前，由于國內部分地區(qū)發(fā)生了禽流感疫情，我們最好不要自行宰殺禽類食用，因為直接接觸家禽的糞便或呼吸道分泌物時就有感染禽流感的危險。如果養(yǎng)殖戶隨意宰殺，對血液、廢物和污染的水不進行處理或處理不當，將會造成嚴重的環(huán)境污染和病原傳播擴散。
淮安市四院保科 宣
2013-4-16
