“本以為是小感冒，沒想到竟在‘羊圈’里栽了跟頭！”近日，在淮安市第四人民醫(yī)院感染科病房，患者張先生（化名）回想起這場(chǎng)持續(xù)月余的高熱“拉鋸戰(zhàn)”，仍心有余悸。
布魯氏菌�。ê�(jiǎn)稱“布病”）絕非普通感冒，這位“偽裝大師”擅長(zhǎng)玩轉(zhuǎn)“體溫過山車”：上午還生龍活虎，下午就燒成“行走暖爐”；腰痛起來堪比“容嬤嬤扎針”現(xiàn)場(chǎng)。
張先生轉(zhuǎn)診至淮安四院后，感染科馮偉廣主任團(tuán)隊(duì)迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案。“布病治療如同拆彈，既要快速控制感染，又要防范并發(fā)癥‘爆雷’�！�
醫(yī)療團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者突發(fā)的心內(nèi)膜炎、附睪炎等并發(fā)癥，采用“靶向治療+動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)”策略，將特效抗菌藥物與心血管保護(hù)方案精準(zhǔn)結(jié)合。護(hù)理團(tuán)隊(duì)同步開展心理干預(yù)，用專業(yè)科普破除患者對(duì)“怪病”的恐懼。歷經(jīng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精細(xì)調(diào)控，患者體溫曲線終歸平穩(wěn)，腰疼癥狀完全消失。目前，張先生已順利進(jìn)入鞏固治療階段。
淮安四院感染科作為區(qū)域性傳染病診療中心，在不明原因發(fā)熱等特殊病癥的診治上優(yōu)勢(shì)顯著。其特色的 “四維評(píng)估體系”（綜合考量臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)變化、心理狀態(tài)），為復(fù)雜病例的精準(zhǔn)治療提供了優(yōu)質(zhì)范本。
馮偉廣主任解釋，布魯氏菌堪稱“動(dòng)物刺客”——病畜分泌物、胎盤甚至乳制品都可能成為傳播媒介。該病尤其“青睞”牧民、獸醫(yī)、屠宰從業(yè)者，通過皮膚黏膜或呼吸道悄然入侵。典型癥狀包括波狀熱（俗稱“波浪熱”）、多汗、關(guān)節(jié)痛，若不及時(shí)規(guī)范治療，可能發(fā)展為慢性感染，累及心臟、生殖系統(tǒng)等重要器官。
針對(duì)布病的防治，馮主任強(qiáng)調(diào)三大要點(diǎn)：一是高危職業(yè)防護(hù)：接觸牲畜務(wù)必佩戴手套、口罩，接羔后徹底消毒。二是飲食安全警戒：禁飲生鮮牛羊奶，食用牛羊肉務(wù)必煮熟。三是就醫(yī)預(yù)警機(jī)制：發(fā)熱伴動(dòng)物接觸史者，需主動(dòng)告知流行病學(xué)史。
此外，馮偉廣主任特別提醒：布病治療要堅(jiān)持早期、聯(lián)合、足量、足療程用藥的原則，必要時(shí)延長(zhǎng)療程，以防止復(fù)發(fā)及慢性化。及時(shí)規(guī)范治療治愈率超90%，若拖延可能轉(zhuǎn)為慢性，引發(fā)關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。 |
