近日在韓國首爾舉行的第31屆亞太肝臟研究協(xié)會(huì)(APASL)年會(huì)上，我院丁蔚茅主任團(tuán)隊(duì)參與的“灰區(qū)”慢乙肝患者肝組織炎癥和纖維化程度分析和ALT正常、HBV DNA陽性的慢乙肝患者肝組織炎癥分布分析兩項(xiàng)研究在大會(huì)上進(jìn)行了交流，受到了學(xué)界的廣泛關(guān)注。
該兩項(xiàng)研究是由江蘇省多中心慢性肝病研究團(tuán)隊(duì)成員鼓樓醫(yī)院吳超教授團(tuán)隊(duì)的劉嘉城、黃睿、王健等聯(lián)合蘇州五院朱傳武教授團(tuán)隊(duì)、無錫五院邱源旺教授團(tuán)隊(duì)、淮安四院丁蔚茅教授團(tuán)隊(duì)共同完成的。
研究回顧性納入2004-2020年四家醫(yī)院接受肝組織活檢的慢乙肝感染者1000余例。
慢性乙型肝炎（HBV）感染的自然史根據(jù)谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、慢乙肝患者DNA水平和乙肝e抗原（HBeAg）狀態(tài)可分為免疫耐受期、HBeAg陽性免疫活動(dòng)期、非活動(dòng)攜帶狀態(tài)和HBeAg陰性免疫活動(dòng)期，但臨床中有相當(dāng)比例的慢乙肝患者不符合上述4期的診斷標(biāo)準(zhǔn)，屬于“灰區(qū)”（GZ）。
大量的“灰區(qū)”慢乙肝患者存在顯著肝組織炎癥或顯著肝纖維化，特別是GZ-B組患者。
對于“灰區(qū)”慢乙肝患者患者，建議行肝穿刺檢查以評估肝組織損傷程度。
對于ALT正常、HBV DNA陽性、無顯著肝纖維化慢乙肝患者，仍有高達(dá)25%的患者存在顯著肝組織炎癥。
慢乙肝患者的最佳ALT正常值上限仍有待進(jìn)一步研究，亟需開發(fā)用于評估肝組織炎癥的新型標(biāo)志物。
亞太肝臟研究協(xié)會(huì)（APASL）是亞洲及太平洋地區(qū)最具權(quán)威的肝病研究組織，成立于1978年新加坡，其常年舉辦的肝病年會(huì)及學(xué)術(shù)會(huì)議促進(jìn)了肝病領(lǐng)域?qū)W科內(nèi)交流與學(xué)術(shù)研究共享。每逢APASL年會(huì)，都會(huì)有肝臟疾病領(lǐng)域常見疾病《防治指南》發(fā)布或更新，為亞太地區(qū)肝臟疾病的治療以及地區(qū)內(nèi)肝臟疾病醫(yī)務(wù)工作者提供了有價(jià)值的防治肝病依據(jù)。
今年3月30日至4月3日，第31屆APASL年會(huì)在韓國首爾以線上線下結(jié)合形式舉行,今年的主題是：攜手跨越肝病學(xué)的未來。
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