“太感謝四院的醫(yī)護(hù)人員了！這病太折磨我了，不光疼痛難忍，也給我生活帶來很多不便！沒想到還能治好，多虧了你們……”在淮安四院結(jié)核二病區(qū)，李哥用激動(dòng)的心情寫下感謝信，他說，“是四院醫(yī)護(hù)人員用無微不至的關(guān)懷給了我重新生活的希望和勇氣”。
李哥今年42歲，家住清江浦區(qū)，三個(gè)月前頸后有點(diǎn)紅腫，開始以為就是毛囊炎，也沒當(dāng)回事，可是20多天過去了，不僅不見好轉(zhuǎn)，紅腫的地方越長(zhǎng)越大，似鵪鶉蛋大小，還伴有液體滲出，這可不能再拖了，趕緊去醫(yī)院。李哥輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院診治，做了手術(shù)，效果仍不理想，術(shù)后切口不愈合，這讓李哥痛苦不堪，抱著試試看的心態(tài)來到了淮安四院結(jié)核科。
淮安四院結(jié)核科經(jīng)過一系列針對(duì)性檢查，李哥的診斷結(jié)果為：頸部結(jié)核性皮膚膿腫繼發(fā)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染；繼發(fā)性肺結(jié)核兩肺，涂（+）培（+），初治，廣泛耐藥；同時(shí)還有II型糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
耐多藥結(jié)核和普通結(jié)核比，傳染性更強(qiáng)、危害更大，有“傳染性癌癥”之稱。通常分為原發(fā)耐藥和獲得性耐藥，原發(fā)耐藥即患者感染的結(jié)核菌就是耐藥菌，而獲得性耐藥主要是服藥不規(guī)律導(dǎo)致，李哥就屬于原發(fā)耐藥。
具有多年耐藥結(jié)核診療經(jīng)驗(yàn)的結(jié)核二病區(qū)費(fèi)忠亭主任、唐瑤醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，馬上安排了結(jié)核、內(nèi)科、檢驗(yàn)、影像等多學(xué)科專家會(huì)診，為李哥量身定制了治療方案。
責(zé)任醫(yī)師唐瑤說，由于李哥頸部傷口不停有液體滲出，經(jīng)常弄臟床單和衣物，需要醫(yī)務(wù)人員每天多次給創(chuàng)面換藥，護(hù)士們第一時(shí)間給他換新床單，避免頸部感染。長(zhǎng)時(shí)間的病痛折磨著李哥的身心，食欲下降不想吃飯，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)及時(shí)給予心理疏導(dǎo)，并主動(dòng)承擔(dān)起訂餐任務(wù)，每天換花樣送食物到床邊。結(jié)核二病區(qū)醫(yī)護(hù)的精心照料，使得本來已經(jīng)對(duì)治療失去信心、排斥治療的李哥重新燃起了希望。
經(jīng)過費(fèi)忠亭主任、唐瑤醫(yī)生、韓娟玲護(hù)士長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)的精準(zhǔn)治療和精心護(hù)理，李哥的病情很快得到了控制，后頸部創(chuàng)面已愈合，疼痛緩解，病情日趨好轉(zhuǎn)，不日便可出院。李哥對(duì)醫(yī)護(hù)人員豎起了大拇指：“來的時(shí)候抱著試試看的心態(tài)，結(jié)果治療效果這么好，由衷地表示感謝”。
由于耐多藥結(jié)核治療周期更長(zhǎng)、治療費(fèi)用更高、不良反應(yīng)更嚴(yán)重、治愈率又比較低等問題，如果不及時(shí)治療的話，將會(huì)傳染給更多的人。一旦咳嗽、咳痰 2 周以上，或伴有痰中帶血、低熱、乏力、消瘦等癥狀，應(yīng)盡早去結(jié)核病定點(diǎn)醫(yī)院檢查。如果確診為結(jié)核，應(yīng)遵循“早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程”的原則治療，以免產(chǎn)生耐藥肺結(jié)核。 江蘇省疫苗臨床試驗(yàn)基地（肺結(jié)核組）落戶市四院為了探索肺結(jié)核患者接種滅活新冠疫苗后的安全性和免疫原性，評(píng)估肺結(jié)核患者機(jī)體狀況及不同免疫方式對(duì)疫苗誘導(dǎo)的抗體水平的影響，基地的試驗(yàn)由江蘇省疾控中心牽頭，江蘇省疾控中心疫苗臨床試驗(yàn)淮安基地舉辦，疫苗為國家批準(zhǔn)的北京科興中維生物技術(shù)有限公司生產(chǎn)的新型冠狀病毒滅活疫苗（Vero細(xì)胞），全程免費(fèi)，包括體檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、疫苗接種等費(fèi)用，另給予按計(jì)劃門診訪視分次補(bǔ)貼1400元。
未曾接種過新冠疫苗、符合試驗(yàn)條件的肺結(jié)核患者。 接種地點(diǎn)：市四院門診一樓（成人預(yù)防接種門診）
成人預(yù)防接種門診為≥16歲人群（人用狂犬病疫苗除外）提供非免疫規(guī)范疫苗，該門診為全市唯一的二級(jí)以上醫(yī)院建成和投入運(yùn)行，在臨床醫(yī)生評(píng)估指導(dǎo)下完成接種的成人預(yù)防接種門診。 成人預(yù)防接種門診實(shí)行24小時(shí)全天候?qū)ν馓峁┮腋我呙纾ㄟM(jìn)口、國產(chǎn)）、HPV疫苗（進(jìn)口、國產(chǎn)）、23價(jià)肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗、流感疫苗、破傷風(fēng)疫苗、新冠疫苗、狂犬疫苗等7種疫苗接種服務(wù)，其中HPV疫苗（進(jìn)口、國產(chǎn)）、23價(jià)肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗、流感疫苗需預(yù)約，預(yù)約時(shí)間：周一至周五上午8:00-11:00。
預(yù)約咨詢電話：0517-80321960
接種時(shí)間：周二、周四上午8：00-11：00
需攜帶近期乙肝兩對(duì)半化驗(yàn)單，可至本院肝病門診開具相關(guān)檢查。肝病門診咨詢電話：0517-80321959，門診樓一樓。 疫苗接種前可至本院婦產(chǎn)科做宮頸癌篩查。婦產(chǎn)科咨詢電話：0517-80321983，門診樓二樓。結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的一類慢性感染性全身疾病，可累及肺臟、胸膜以及肺外器官，其中以肺結(jié)核最為常見，約占80%~90%。結(jié)核病按照病變部位分為肺結(jié)核和肺外結(jié)核。肺外結(jié)核指結(jié)核菌由肺部病變通過血液或淋巴系統(tǒng)播散到人體的各個(gè)臟器，發(fā)生在肺部以外各部位結(jié)核病。一般按照病變的部位和臟器命名，如骨關(guān)節(jié)結(jié)核、男性生殖系結(jié)核、腎結(jié)核、腸結(jié)核、盆腔結(jié)核等。作為結(jié)核病的“元兇”，結(jié)核桿菌的可怕之處有4點(diǎn)：
- “傳染”——會(huì)借助空氣、灰塵、口水等載體進(jìn)入周圍的人的身體里面。
- “霸道”——會(huì)侵蝕除牙齒、指甲和頭發(fā)外的人體所有器官，特愛侵蝕肺部。
- “狡猾”——懂得長(zhǎng)期潛伏，首次進(jìn)入人體不會(huì)有很明顯的癥狀或發(fā)病，但第二次進(jìn)入的話，結(jié)果就遠(yuǎn)遠(yuǎn)不一樣了。
- “頑固”——對(duì)干燥、寒冷、酸性或堿性環(huán)境都有非常強(qiáng)的抵抗力。
一般來說，結(jié)核病多數(shù)通過呼吸道感染，當(dāng)患有傳染性肺結(jié)核病的人吐痰、咳嗽、打噴嚏、大聲說話，甚至是說話“漏風(fēng)噴口水”等等，都會(huì)把含有結(jié)核桿菌的痰液帶出體外，從而通過空氣、灰塵傳播，進(jìn)入吸了這些飛沫的健康小伙伴體內(nèi)。
所以，到公共場(chǎng)所或者人流密集的地方，最好還是備一個(gè)口罩吧！
任何疾病的預(yù)防都勝于一切，結(jié)核病也不例外。只要方法正確，不會(huì)給結(jié)核桿菌一絲“覺醒”的機(jī)會(huì)。
是指結(jié)核病患者體內(nèi)的結(jié)核桿菌對(duì)一種或多種抗結(jié)核藥物耐藥，按耐藥種類及多少分為單耐藥、多耐藥、耐多藥和廣泛耐藥，所耐藥物越多治療越困難。
與非耐藥結(jié)核病相比，耐藥結(jié)核病診斷更為復(fù)雜；
治療療程更長(zhǎng)，一般18-24個(gè)月；
治療費(fèi)用高，是非耐藥結(jié)核病的100倍以上；
治愈率較低，即使正規(guī)治療，治愈率也僅為50%左右；
除痰涂片和胸部X光片外，傳統(tǒng)藥物敏感試驗(yàn)及分子生物學(xué)耐藥快速診斷技術(shù)是確診耐多藥結(jié)核的檢測(cè)方法。
樹立治療信心、嚴(yán)格遵從醫(yī)生囑咐、
積極配合治療、堅(jiān)持完成全部療程，
耐多藥結(jié)核多數(shù)是可以治愈的！
目前中國耐藥結(jié)核病患者約6.5萬，真正納入醫(yī)院治療和管理范圍的僅1萬左右。
耐藥結(jié)核病的發(fā)生與流行，將使目前的治療方法失去效果，耐藥結(jié)核病將會(huì)成為通過空氣傳播的“癌癥”，也將可能成為“不治之癥”。
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