出院前,老汪給四院十一病區(qū)醫(yī)護團隊送來了寫有“俯首甘為,協(xié)作高效。叮(丁主任)囑(護理團隊)附我,五星天使”的錦旗。
老汪說,“你們都是把我從生死線拉回來的人,這16個字說不出我對你們的感激;厝ブ,我一定戒酒,開始我的新的人生。”
老汪今年55歲,年輕時就有高血壓、肝炎病史,10年前因飲酒過量引發(fā)腦出血,留下半身癱瘓的后遺癥。就這樣,老汪還是對抗不了酒精的誘惑,時不時就要一醉方休。
由于長期大量飲酒,老汪的肝終于還是扛不住了,兩個月前的一天夜里,老汪被家人送到了市四院急診。經(jīng)查,膽紅素達到468umol/L,PTA僅有30%,診斷為:慢加急性肝衰竭、酒精性肝硬化,入住肝病十一病區(qū)。
耷拉著腦袋,坐在輪椅上的老汪早已不見之前天天喝酒時的風采,肝病引起的全身嚴重黃疸,讓老汪宛如一個銅人,重度乏力、食欲低下,外加之前腦出血后遺癥、左側(cè)上下肢肌力下降等病史,剛?cè)朐旱睦贤艟捅幌铝瞬≈赝ㄖ獣?/FONT>
“情況緊急,問題棘手”,十一病區(qū)主任丁蔚茅第一時間組織團隊給老汪制定了詳細的“雙管齊下”治療方案。一方面配合人工肝血漿置換治療,另一方面再配合保肝、利膽退黃、營養(yǎng)支持等綜合治療。治療的第二天癥狀就明顯好轉(zhuǎn),第五天,膽紅素就明顯下降。 

經(jīng)過兩個月的精準治療,老汪的肝功能顯著改善,生活上甚至可以自理了,病區(qū)的走廊上時?梢月牭降蔚未鸫鸬墓照嚷,大家都知道那是老汪在走廊里遛彎。
市四院肝病科經(jīng)常遇到像老汪這樣長期大量飲酒引起的肝衰竭、酒精性肝硬化患者,在內(nèi)科綜合治療基礎(chǔ)上,采取人工肝治療后,大部分患者均取得了非常積極的療效。

血漿置換作為非生物型人工肝治療方法的一種,目前在臨床廣泛應用,并被證實是確實有效的體外肝臟支持方法。血漿置換不僅可以清除體內(nèi)中、小分子的代謝毒素,還清除了蛋白、免疫復合物等大分子物質(zhì),因此對有害物質(zhì)的清除率遠比血液透析、血液濾過、血液灌流為好。同時又補充了體內(nèi)所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物質(zhì),較好的替代了肝臟某些功能。當然血漿置換治療并非所有肝病患者都適合使用,具有相應的適應癥、禁忌癥及并發(fā)癥,須由?漆t(yī)生評估后進行。
【專家提醒】
酒精性肝硬化,顧名思義,就是由于長期過度飲酒導致的的肝硬化,是從最初的酒精性脂肪肝逐漸加重進展而來的。
長期飲酒的后果
流行病學顯示,長期大量飲酒的人,約有35%的人最終進展為酒精性肝硬化。
酒精性肝硬化早期癥狀比較輕,后期常見癥狀包括:惡心、食欲減退、乏力、腹痛、腹脹、腹瀉、肝掌、蜘蛛痣、腹水、黃疸、下肢浮腫、意識障礙等。其常見并發(fā)癥包括食管胃靜脈曲張、肝癌、肝衰竭等。
眾所周知,酒精及其代謝產(chǎn)物具毒性作用,肝臟作為酒精的主要代謝器官,將酒精分解為乙醛等產(chǎn)物,導致干細胞炎癥、壞死,纖維化,最終進展為肝硬化。
長期飲酒的危害
一、引起酒精性肝損害,形成酒精性肝炎,甚至酒精性肝硬化。
二、長期飲酒會導致血脂過高,增高的血脂堆積在肝臟,形成脂肪肝,進一步加重肝損害。
三、長期飲酒過多,酒精中的熱量高,所含的其他營養(yǎng)素少,長期飲酒過多而進食過少可能會引起體重超重,甚至肥胖,并出現(xiàn)微量元素以及維生素的缺乏。
四、長期飲酒可引起高血壓、動脈粥樣硬化,加重心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。
五、長期飲酒可以導致急、慢性胃炎。
六、一次飲酒過多可能會導致低血糖的發(fā)生。
七、酒精與某些藥物可能會發(fā)生雙硫侖樣反應。
肝病患者長期飲酒會對肝細胞有很大的毒性,加重肝臟的負擔。專家指出,完全戒酒是治療酒精性肝硬化的前提和基礎(chǔ)。因此患者必須戒酒,此外還不能吃油膩、辛辣、帶有刺激性的食物,不能熬夜、劇烈運動等。 |