近日，我院兩名靜療專科護(hù)士莊穎、朱丹在超聲引導(dǎo)下利用改良塞丁格置管技術(shù)，成功為一名艾滋病患者和一名結(jié)核病患者順利施行PICC置管，為患者的后續(xù)治療建立了一條無(wú)痛、通暢的綠色靜脈通道，避免了反復(fù)穿刺給病人帶來(lái)的痛苦，為治療的連續(xù)性提供了保障。
PICC（Peripherally Inserted Central Catheter）是指經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管，常用于需長(zhǎng)期靜脈輸液、化療、胃腸外營(yíng)養(yǎng)、使用刺激外周靜脈的藥物，缺乏外周靜脈通道、家庭病床的病人、早產(chǎn)兒等。
B超引導(dǎo)下改良塞丁格置管技術(shù)改進(jìn)了傳統(tǒng)的PICC置管方法和進(jìn)針部位，通過(guò)超聲引導(dǎo)的幫助確定位置、深度以及穿刺部位，可直觀顯示血管解剖結(jié)構(gòu)，全程可見(jiàn)，該方法損傷小、定位準(zhǔn)、極大地提高置管成功率，有效降低并發(fā)癥，減少靜脈穿刺的次數(shù)，大大減少了患者的痛苦和傷害。
我院結(jié)核科患者因長(zhǎng)期靜脈輸注抗結(jié)核藥物，使患者的表淺靜脈受損，長(zhǎng)期靜脈穿刺的痛苦和限制活動(dòng)的自由度大大降低了患者的生活質(zhì)量和規(guī)范治療的依從性，患者難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。為患者實(shí)施PICC輸液技術(shù),不僅避免了反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦, 提高了輸液過(guò)程中的舒適度、自由度, 同時(shí)也降低了因長(zhǎng)期輸液而導(dǎo)致的血管損傷, 有效地保護(hù)了靜脈, 顯著提高了強(qiáng)化期規(guī)范輸液治療的完成率,對(duì)有效控制結(jié)核病的傳播流行具有重要的社會(huì)意義。
艾滋病(AIDS)的快速增長(zhǎng)已成為嚴(yán)重的社會(huì)公共問(wèn)題，每年住院治療的患者日漸增加,患者病程長(zhǎng)、合并癥多、病情反復(fù)，部分 AIDS患者抵抗力差，反復(fù)感染,需要長(zhǎng)時(shí)間輸液,但外周靜脈破壞嚴(yán)重，PICC應(yīng)用于艾滋病重�；颊撸奢^長(zhǎng)時(shí)間保留輸液通道，提供有效安全的用藥途徑，避免反復(fù)穿刺給患者帶來(lái)的痛苦，提高艾滋病重危患者搶救治療的成功率。對(duì)醫(yī)護(hù)人員而言既可以減少針刺傷發(fā)生，又可以防止血液污染，在一定程度上保證了護(hù)士的安全，降低了職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，緩解了護(hù)士的心理壓力，使他們能以良好的身心狀態(tài)為艾滋病患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
輸液治療已成為臨床治療最常用、最直接有效的方法之一，其內(nèi)涵發(fā)生了巨大的變化。面對(duì)新技術(shù)和新方法的應(yīng)用，臨床護(hù)理工作者更應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)、開(kāi)拓眼界，為患者提供安全、方便、快捷的輸液治療。
（朱丹 莊穎）
 
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