——我院成功救治一例腦型惡性瘧疾患者
近日，淮安市第四人民醫(yī)院多科協(xié)作，聯(lián)合省市專家，成功救治了一例腦型惡性瘧疾患者，再次將患者生命從死神手中奪了回來。盡管這已經(jīng)不是該院成功救治的第一例重癥惡性瘧患者，但是這場來之不易的勝仗仍讓全體醫(yī)護(hù)人員興奮不已。
瘧疾俗稱“打擺子”。是由蚊子傳播導(dǎo)致人感染瘧原蟲引起的蟲媒傳染病。具有傳播快、易反復(fù)等特點。腦型惡性瘧疾是重癥瘧疾中最為嚴(yán)重的一種，其病情復(fù)雜、發(fā)展迅速、并發(fā)癥多、死亡率高，如果治療不及時或者不對癥，可危及生命。
幾內(nèi)亞務(wù)工男子回國后高熱昏迷
患者葉先生55歲，20多天前從幾內(nèi)亞務(wù)工回國，10多天前出現(xiàn)寒顫高熱，體溫最高可達(dá)40度，伴有頭痛、乏力，四處求醫(yī)未得到明確診斷。11月12日，突發(fā)昏迷，伴有抽搐，大量嘔吐，大小便失禁。13日中午，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院的葉先生被送至市四院，經(jīng)確診為腦型惡性瘧疾后入住該院ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）。
省市專家聯(lián)手奮力救治
入院時，患者昏迷程度已進(jìn)一步加深，繼發(fā)感染，情況不容樂觀，隨時有發(fā)生腦疝、心跳呼吸驟停、猝死等風(fēng)險。
作為全市唯一一所傳染病醫(yī)院，市四院在惡性瘧疾救治方面具有豐富的經(jīng)驗，但是葉先生已在外耽擱幾天，病情十分兇險，生命危在旦夕，醫(yī)護(hù)人員一刻不敢懈怠。該院ICU主任薛樂洋立即聯(lián)系感染科主任張爾康緊急會診，隨即給予抗瘧疾、脫水、補液、抗感染、營養(yǎng)腦神經(jīng)、改善微循環(huán)、血液透析等治療，記錄24小時出入量、心電監(jiān)護(hù)，并備齊搶救器械及設(shè)備，隨時準(zhǔn)備搶救，嚴(yán)密監(jiān)測病情隨時調(diào)整治療方案。護(hù)理人員在護(hù)士長王紅的帶領(lǐng)下，加班加點，悉心護(hù)理，規(guī)范操作，保證各項護(hù)理措施得到安全高效的落實。
葉先生的病情不僅得到市四院領(lǐng)導(dǎo)的重視，還得到省市疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)與專家的關(guān)心。期間，江蘇省疾控中心瘧疾防治所所長、世衛(wèi)組織瘧疾顧問高琪教授、南京二院ICU鄭以山主任、我市疾控中心主任何南江及寄生蟲防治辦公室楊文洲主任、市四院院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保健科的負(fù)責(zé)同志先后多次深入到病房，參加會診，給予關(guān)心和指導(dǎo)，為患者的順利救治做好一切保障和支持。
“醫(yī)院反應(yīng)迅速，救護(hù)措施得力。”市四院救治工作得到了省專家組的肯定。11月17日晚，經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員100多小時的奮力救治，昏迷了5天的患者神志轉(zhuǎn)清醒，日前恢復(fù)良好，可與他人進(jìn)行正常交流。
出國歸來謹(jǐn)防輸入性瘧疾
淮安市第四人民醫(yī)院感染科主任、江蘇省熱帶病與寄生蟲分會委員張爾康介紹，瘧疾是比較古老的疾病，解放前，我國瘧疾連年流行，病死率很高。解放后，全國建立了瘧疾防治機構(gòu)，廣泛開展了瘧疾防治工作，瘧疾發(fā)病率顯著下降�；窗驳貐^(qū)也已多年未發(fā)生本地瘧疾，近年收治的病人幾乎全是國外輸入的惡性瘧疾。惡性瘧疾多流行于東南亞和非洲國家，病人癥狀不典型，可發(fā)生高熱、嚴(yán)重貧血、昏迷、腎衰等嚴(yán)重并發(fā)癥，如不及時治療，可危及生命。因此，進(jìn)入非洲和東南亞等高瘧區(qū)應(yīng)注意個人防護(hù)，盡量減少人蚊接觸機會，出國歸來需謹(jǐn)防輸入性瘧疾，如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、怠倦等類似感冒癥狀，要及時到正規(guī)醫(yī)院發(fā)熱門診就診，并主動告知接診醫(yī)生近期曾去過高瘧區(qū)。
（張麗娟）
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