為了更好地為孕產(chǎn)婦提供預防乙肝母嬰傳播的綜合防治服務(wù)，最大程度地減少因乙肝母嬰傳播造成的兒童感染，近日，市四院開設(shè)乙肝母嬰阻斷門診，為有需要的乙肝育齡期婦女提供健康咨詢和治療幫助。
乙肝病毒感染主要經(jīng)血液傳播、母嬰傳播及性接觸傳播。在我國，母嬰傳播是乙肝病毒感染的主要傳播途徑。資料顯示，我國每年因母嬰傳播而感染乙肝的新生兒約有13萬-19萬。阻斷母嬰傳播的有效措施是乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白的聯(lián)合應(yīng)用。然而，即使采用了聯(lián)合免疫的預防手段，HBsAg陽性母親所生嬰兒，仍有10%左右因發(fā)生母嬰傳播而感染乙肝病毒。因此，乙肝防控仍面臨著巨大的挑戰(zhàn)。
為了推動肝炎防治事業(yè)，預防乙肝母嬰傳播，促進婦幼健康，中國肝炎防治基金會于2015年啟動了“乙肝母嬰零傳播工程”項目，提出在對新生兒進行乙肝聯(lián)合免疫的基礎(chǔ)上，結(jié)合妊娠中晚期抗病毒藥物干預，能夠進一步減少母嬰傳播，甚至達到完全阻斷，實現(xiàn)“零傳播”。今年4月，市四院憑借乙肝防治方面的實力，入選為中國肝炎防治基金會“乙肝母嬰零傳播工程”項目醫(yī)院。并于日前正式開設(shè)乙肝母嬰阻斷門診，開診時間為每周四上午，坐診專家為該院兩名副主任以上醫(yī)師。
市四院婦產(chǎn)科主任郭曉紅表示，阻斷技術(shù)應(yīng)貫穿于整個孕產(chǎn)期。產(chǎn)前干預，育齡期慢乙肝婦女，應(yīng)盡量在孕前應(yīng)用抗病毒治療，以期在孕前6個月完成治療，治療期間，采取可靠避孕。對于肝功能正常，HBV病毒載量較高的處于免疫耐受期的孕婦，可于妊娠中后期，選擇合理抗病毒治療。產(chǎn)后阻斷，孩子出生24小時內(nèi)盡早（最好在出生后12小時）注射免疫球蛋白和乙肝疫苗。產(chǎn)后隨訪，在妊娠中后期應(yīng)用核苷（酸）類藥物進行干預的產(chǎn)婦，在產(chǎn)后1-3個月停藥，并于停藥后1、3、6個月到醫(yī)院門診隨訪。HBsAg陽性母親的新生兒在第三針疫苗注射后1個月后（7-12月齡），至醫(yī)院母嬰阻斷門診隨訪，檢測HBVM，根據(jù)情況決定是否需要后續(xù)治療。
（張麗娟 姚侖）
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