今年7月28日是第7個(gè)“世界肝炎日”，主題是“愛(ài)肝護(hù)肝，享受健康”。旨在進(jìn)一步普及病毒性肝炎防治知識(shí)，號(hào)召全社會(huì)積極行動(dòng)起來(lái)，愛(ài)護(hù)肝臟，防治肝炎，共享健康生活。
肝炎一直是全球性重要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)顯示，全球共有20億人感染肝炎病毒，其中約有5億人感染了慢性肝炎，每年約有100萬(wàn)人因此而死亡。肝炎病毒感染者包括肝炎病毒攜帶者和肝炎患者。病毒性肝炎是主要肝炎類型。病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的，其中主要包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五種病毒。
甲肝和戊肝多為自限性疾病，很少發(fā)生慢性感染；但乙肝和丙肝則可發(fā)生慢性感染，引發(fā)肝硬化和肝癌的風(fēng)險(xiǎn)極高。臨床數(shù)據(jù)顯示，近80%的肝癌病例均由乙肝和丙肝這兩種病毒引起。因此，這兩種病毒也是導(dǎo)致肝硬化和肝癌的主要因素。
乙肝：發(fā)病構(gòu)成最高
資料顯示，病毒性肝炎中，乙型肝炎危害最大，發(fā)病構(gòu)成最高，具有感染率高、醫(yī)療負(fù)擔(dān)重、社會(huì)影響大等特點(diǎn)，是我國(guó)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)是乙肝大國(guó)，約有9000萬(wàn)乙肝病毒攜帶者，2800萬(wàn)慢性病人，占全球乙肝的1/3。他們大多數(shù)是在嬰幼兒期被感染的。如果沒(méi)有定期檢查或規(guī)范治療，每四個(gè)慢性乙肝病人中，有一個(gè)會(huì)死于乙型肝炎病毒感染所導(dǎo)致的肝癌或肝衰竭。我國(guó)乙型肝炎新發(fā)病例約50萬(wàn)，占全國(guó)甲、乙類傳染病報(bào)告發(fā)病總數(shù)的1/4。
自20世紀(jì)90年代起，我國(guó)大力推行兒童乙肝疫苗接種策略，1992年將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理，建議新生兒主動(dòng)接種。2002年乙肝疫苗納入計(jì)劃免疫，新生兒免費(fèi)接種，目前乙肝疫苗接種前移至“產(chǎn)房”，只要無(wú)接種禁忌，新生兒出生后24小時(shí)在產(chǎn)科接種室接受人生第一針疫苗。2010年開(kāi)始表面抗原陽(yáng)性孕婦所生新生兒在接種乙肝疫苗同時(shí)，免費(fèi)接種乙肝免疫球蛋白。
乙肝的傳播途徑主要有血液傳播、母嬰傳播、性傳播等。近年來(lái)，隨著宣傳力度不斷加大，通過(guò)血液傳播、母嬰傳播等“傳統(tǒng)”途徑感染乙肝病毒的人已在逐步減少。但因?yàn)槠つw或黏膜破損，比如二三十歲的年輕人為了美麗，隨意打耳洞、文身、修腳、修眉等感染乙肝的人卻占一定比例。而共用剃須刀或牙刷也可能增加乙肝風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別人不潔身自好，共用注射器吸毒或?yàn)E交，也會(huì)導(dǎo)致乙肝病毒傳播。
預(yù)防乙肝疫苗的最有效手段是接種乙肝疫苗。所有未感染過(guò)乙肝病毒且未接種疫苗的易感人群均應(yīng)接種。特別是新生兒、學(xué)齡前兒童；高危人群如醫(yī)務(wù)人員、經(jīng)常接觸血液的人員、托幼機(jī)構(gòu)工作人員、經(jīng)常接受輸血或血液制品者、器官移植接受者、乙肝病毒表面抗原陽(yáng)性者的家庭成員。對(duì)于上述高危人群，應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)乙肝抗體，并根據(jù)抗體水平加強(qiáng)接種乙肝疫苗。
丙肝：號(hào)稱“隱匿殺手”
據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球每年有三、四百萬(wàn)人感染丙肝病毒。約有1.5億人患有慢性丙肝，并面臨發(fā)生肝硬化和/或肝癌的風(fēng)險(xiǎn)。每年有35萬(wàn)余人死于與丙肝相關(guān)的肝臟疾病。我國(guó)丙肝病毒感染者高達(dá)1000萬(wàn)。一旦感染丙肝，僅有20%患者能自發(fā)清除病毒，而潛伏的丙肝患者不僅自身健康風(fēng)險(xiǎn)巨大，同時(shí)對(duì)周圍人群也是潛在的危害，防治丙肝已刻不容緩。丙肝病毒主要損害肝臟，可導(dǎo)致慢性肝炎，部分患者可發(fā)展為肝硬化甚至肝癌，對(duì)患者的健康和生命危害極大。
丙肝起病隱匿，多數(shù)丙肝患者癥狀不明顯，很容易被忽視，丙肝轉(zhuǎn)化為慢性肝炎的比率達(dá)到50％～85%，遠(yuǎn)超乙肝，這意味著丙肝患者更容易在不知不覺(jué)中發(fā)展成嚴(yán)重的肝硬化，甚至肝癌。疾病發(fā)展越后期，越難治愈，往往被稱為“隱匿的殺手”。少數(shù)丙肝患者癥狀為程度不同的乏力、食欲減退、惡心和右上腹部不適或疼痛等，有些患者伴有低熱，輕度肝腫大或出現(xiàn)黃疸。由于丙肝癥狀不明顯，容易被忽視，所以要做到早檢測(cè)、早診斷、早治療，才能最大限度地提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。
丙肝和乙肝的傳染途徑基本一樣，血液傳播、性傳播和母嬰傳播，其中血液傳播是最主要的一種方式。共用針具靜脈注射毒品；輸入被丙肝病毒污染的血液或血制品，使用被丙肝病毒污染、且未經(jīng)嚴(yán)格消毒的針具以及醫(yī)療和美容器械等可導(dǎo)致經(jīng)血傳播；共用剃須刀和牙刷、紋身和穿耳孔等行為都是潛在的經(jīng)血傳播方式；與丙肝病毒感染者進(jìn)行無(wú)保護(hù)的性行為可以引起傳播，有多性伴性行為的人，感染丙肝的風(fēng)險(xiǎn)更大。但是日常生活和工作接觸，如握手、擁抱、共用餐具和水杯、共用勞動(dòng)工具、辦公用品和其它無(wú)皮膚破損或無(wú)血液暴露的接觸不會(huì)傳播丙肝病毒�？人�、打噴嚏以及蚊蟲(chóng)叮咬都不會(huì)傳播丙肝病毒。
一旦確診丙肝，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診，聽(tīng)從�？漆t(yī)生指導(dǎo)，進(jìn)行規(guī)范治療，切忌自行購(gòu)藥服藥或輕信虛假?gòu)V告。預(yù)防丙肝，應(yīng)拒絕毒品，不共用針具注射毒品；倡導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血，杜絕非法采、供血；避免不必要的注射、輸血和使用血液制品；不與別人共用注射器、針具或其他紋身、穿刺工具；不與別人共用剃須刀、牙刷；遵守性道德、保持單一性伴侶，正確使用安全套。
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