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2021年2月醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)材料 |
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2021年2月科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)（“三好一滿意”和101%服務(wù)主題教育活動(dòng)、廉潔行醫(yī)、“三評(píng)一創(chuàng)”、專項(xiàng)治理、醫(yī)院文化建設(shè)） |
韓旭東：精醫(yī)崇德護(hù)佑生命，情灑“疫”線鑄就醫(yī)魂
(來(lái)源：省衛(wèi)生健康委機(jī)關(guān)黨委)
他是重癥醫(yī)學(xué)專家，用青春和熱血深耕杏林，一心為重癥患者保駕護(hù)航；他是抗擊疫情的干將，憑借實(shí)干與擔(dān)當(dāng)，全力守護(hù)著人民群眾的生命安全和身體健康——他就是南通市第三人民醫(yī)院副院長(zhǎng)韓旭東。
奮勇當(dāng)先，全力拼搏在“疫”線
韓旭東曾親歷抗擊“非典”，實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)豐富，此次應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情，他被任命為南通市疫情防控專家組組長(zhǎng)。他仔細(xì)分析疾病特點(diǎn)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，并反復(fù)查閱相關(guān)文獻(xiàn)，力求規(guī)范、高效、精準(zhǔn)施治。南通市首例新冠肺炎患者入院后，韓旭東對(duì)其進(jìn)行“中西醫(yī)結(jié)合”治療，輔以心理疏導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)支持，大大改善了患者的臨床療效。
在新冠肺炎重癥患者救治工作中，韓旭東身先士卒，穿上厚重的防護(hù)服，走進(jìn)隔離病區(qū)查房，通過(guò)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、時(shí)刻評(píng)估，詳細(xì)了解每位患者的狀態(tài)，不斷調(diào)整治療方案。采取高流量吸氧聯(lián)合俯臥位通氣、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合俯臥位通氣等療法，顯著改善了肺內(nèi)病灶的滲出。他及時(shí)整理總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，毫無(wú)保留地分享給其他醫(yī)務(wù)人員。
作為專家組組長(zhǎng)，韓旭東還負(fù)責(zé)指導(dǎo)各縣（市、區(qū)）等基層疫情防控、規(guī)范醫(yī)療救治。他通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)或遠(yuǎn)程會(huì)診患者87人次、轉(zhuǎn)診28人次，駕車奔波在各縣（市、區(qū)）進(jìn)行會(huì)診。“基層遇到棘手問(wèn)題，我必須到場(chǎng)看一看，協(xié)助他們以最快的速度解決�！痹谒闹笇�(dǎo)下，全市疫情防控工作取得階段性成效。
以身作則，對(duì)醫(yī)學(xué)技術(shù)精益求精
ICU（重癥醫(yī)學(xué)科）收治的危重患者，絕大多數(shù)需要使用呼吸機(jī)，患者口不能言、神志不清。作為學(xué)科帶頭人，韓旭東在診療過(guò)程中總是仔細(xì)觀察，前后對(duì)照，通盤考慮，判斷治療是否有效，思考如何調(diào)整。為了練就過(guò)硬的技術(shù)，他每天利用一切時(shí)間翻閱大量文獻(xiàn)資料，了解國(guó)內(nèi)外前沿技術(shù)，不斷向?qū)＜�、前輩學(xué)習(xí)，并大膽應(yīng)用于臨床。
韓旭東認(rèn)為，疾病之兇險(xiǎn)，在于初起時(shí)的隱匿，唯有“火眼金睛”才能救患者于險(xiǎn)境。為了練就“火眼金睛”的硬功夫，每每遇到疑難危重患者，他常常會(huì)長(zhǎng)時(shí)間守在患者身邊，仔細(xì)觀察病情，不放過(guò)微小的變化，和同事們邊處理，邊討論。遇到患者病情遲遲不能好轉(zhuǎn)，他常常寢食難安，苦思對(duì)策。
“在實(shí)踐中思考，思考中創(chuàng)新，一切都必須建立在規(guī)范診療和深厚扎實(shí)的基本功之上，要求別人做到的，我一定帶頭做到！”韓旭東說(shuō)。
仁心厚德，將大愛(ài)撒向患者
雖然長(zhǎng)期在高強(qiáng)度、高壓力下工作，但韓旭東卻說(shuō)，從醫(yī)這條路上再苦再累，也是他無(wú)悔的選擇，因?yàn)樗母冻鰮Q來(lái)了患者的微笑。
多年來(lái)，韓旭東成功救治了很多患者，收到許多感謝信和錦旗，但他始終堅(jiān)持，從未吃過(guò)病人家屬一頓飯，從未收受過(guò)“紅包”。日常工作中，他總是盡量減輕病人負(fù)擔(dān)，讓患者及家屬感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛(ài)。
韓旭東曾救治一位先天性心臟病患兒，家里為了湊錢給孩子做手術(shù)已經(jīng)債臺(tái)高筑，送到醫(yī)院的飯菜很簡(jiǎn)素。細(xì)心的韓旭東把自己的飯菜悄悄送給孩子吃，并為孩子購(gòu)買生活用品，叮囑護(hù)士多陪孩子聊天、講故事，解除他的孤獨(dú)與煩悶。
韓旭東所在的南通市三院，是遠(yuǎn)近聞名的“無(wú)紅包醫(yī)院”。曾有一名患者因急性病毒性肺炎入院搶救，在醫(yī)護(hù)人員全力救治下成功脫險(xiǎn)。感動(dòng)于韓旭東等醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)者仁心，家屬?zèng)Q定捐出10萬(wàn)元，幫助有需要的患者。以這10萬(wàn)元為基礎(chǔ)，三院建立愛(ài)心救助基金，�？顚Ｓ镁戎颊摺＝衲陸�(zhàn)疫期間，又有新冠肺炎康復(fù)患者給基金匯入5萬(wàn)元。
正如一位新冠肺炎患者送的錦旗上寫的“抗新冠醫(yī)術(shù)高超，保平安醫(yī)者仁心”，從醫(yī)26年來(lái)，韓旭東奔忙在臨床一線，為患者帶去愛(ài)與希望。2018年，他榮獲第四屆江蘇省 “百名醫(yī)德之星”稱號(hào)，今年又獲評(píng)第五屆江蘇省“十大醫(yī)德標(biāo)兵”。
依托藥品采購(gòu)的生財(cái)之路何以隱藏多年
（來(lái)源：江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)）
杭州市桐廬縣衛(wèi)生健康局原黨委書記、局長(zhǎng)蔡忠明以受賄罪判處有期徒刑三年，緩刑四年；桐廬縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊以受賄罪、非法獲取計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)罪判處有期徒刑十四年；桐廬縣第二人民醫(yī)院原藥劑科主管藥師王麗娟以受賄罪判處有期徒刑二年六個(gè)月……
去年以來(lái)，杭州市桐廬縣醫(yī)療系統(tǒng)接連多人因職務(wù)犯罪被追究刑事責(zé)任，除5人因受賄被判刑外，4人受到降級(jí)、撤職等政務(wù)處分，11人受到警示約談、責(zé)令檢查等問(wèn)責(zé)處理。
從衛(wèi)生健康局到各大醫(yī)院再到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，依托藥品采購(gòu)的生財(cái)之路是如何形成的？這樣一起牽涉甚廣的系統(tǒng)性窩串案又為何能夠隱藏多年？
靠山吃山：從不敢想到試試看到大膽干
翻看這起醫(yī)療腐敗窩串案的案卷，可以發(fā)現(xiàn)涉案人員中藥劑科工作人員占據(jù)較大比重。
“藥品采購(gòu)等崗位出現(xiàn)小人物大貪腐，很多情況下是因?yàn)閾碛凶杂刹昧繖?quán)。”杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院紀(jì)委書記宋醒解釋，“醫(yī)院引進(jìn)新藥需要遵循‘臨床科室按需申請(qǐng)—藥事管理委員會(huì)論證決定—藥劑科按計(jì)劃采購(gòu)’流程，而實(shí)際操作中，部分醫(yī)院因制度執(zhí)行不嚴(yán)，導(dǎo)致藥劑科在新藥引進(jìn)中有較大話語(yǔ)權(quán)，容易成為藥商圍獵對(duì)象�！�
據(jù)涉案的桐廬縣第三人民醫(yī)院原藥劑科主任潘彩亞交代，藥品銷售代表通常按藥品種類計(jì)算回扣金額。以用于治療高血壓的馬來(lái)酸左旋氨氯地平分散片為例，僅此一種藥品，潘彩亞就從藥商處收受回扣36萬(wàn)余元。
為幫助藥品銷售人員完成銷售額，有的藥房還會(huì)過(guò)量采購(gòu)藥品。在桐廬縣第一人民醫(yī)院原藥劑科工作人員王曉俊看來(lái)，這是一樁雙贏的買賣：“一個(gè)季度他完成不了任務(wù)，就需要壓一部分貨進(jìn)來(lái)，我?guī)退�，他有好處，我也有好處�！?/SPAN>
此類交易不僅容易造成藥品引進(jìn)脫離診療需要，一定程度上影響臨床的準(zhǔn)確用藥，而且成為多開(kāi)藥的背后推手，影響了醫(yī)院公信力。
作為公職人員，從事藥品銷售、收受藥品回扣涉嫌違紀(jì)違法，王曉俊等人并非不清楚。據(jù)桐廬縣中醫(yī)院信息維修組原組長(zhǎng)雷鄭輝回憶，最初王曉俊找他談合作時(shí)，他心存顧慮，一口回絕，但看到其他人收受回扣卻從未受到處罰，他逐漸用“說(shuō)明這個(gè)錢是可以賺的”說(shuō)服了自己，最終走上了以權(quán)謀私的道路。
擴(kuò)大同盟：涉案人員遍及全縣醫(yī)療系統(tǒng)
藥品采購(gòu)員與藥商的交易原本只在個(gè)人之間存在，為禍只在一方。從個(gè)案演變成窩案，王曉俊是一個(gè)繞不開(kāi)的人物。
王曉俊如何以一己之力滲透全縣多個(gè)醫(yī)院？這里就要提到他斂財(cái)?shù)囊粋�(gè)重要工具：“統(tǒng)方”數(shù)據(jù)。醫(yī)療行業(yè)內(nèi)將醫(yī)院處方用藥數(shù)據(jù)稱為統(tǒng)方，即一段時(shí)間內(nèi)每種藥品開(kāi)出的具體數(shù)量。
“統(tǒng)方數(shù)據(jù)本身并不值錢，它只有跟特定的人聯(lián)系在一起才有價(jià)值。”桐廬縣紀(jì)委監(jiān)委第二紀(jì)檢監(jiān)察室副主任夏烈城介紹，在藥商那里，統(tǒng)方被叫作“臨床維護(hù)費(fèi)”，為了計(jì)算給醫(yī)生回扣的金額，藥商需要獲得每種藥的開(kāi)方數(shù)量，而藥劑科、信息科，就是離這些數(shù)據(jù)最近的地方。
發(fā)現(xiàn)這一商機(jī)后，王曉俊找到相熟的桐廬縣第一人民醫(yī)院信息科工作人員蒲某某。蒲某某負(fù)責(zé)提供數(shù)據(jù)，王曉俊按照每種藥每月200元的價(jià)格向藥商收款，所得好處兩人均分。
一心想把生意做大做強(qiáng)的王曉俊，僅僅一家醫(yī)院已經(jīng)無(wú)法滿足他的胃口，在桐廬縣中醫(yī)院、縣第二人民醫(yī)院等縣內(nèi)主要醫(yī)院，王曉俊開(kāi)始尋找和選擇“合伙人”。
通過(guò)妻子的同學(xué)關(guān)系，王曉俊找到了桐廬縣中醫(yī)院信息維修組原組長(zhǎng)雷鄭輝，據(jù)后者供述，剛開(kāi)始的時(shí)候，需要統(tǒng)方的只有4、5個(gè)藥品，慢慢地，藥品數(shù)量多了起來(lái)，到2018年他一個(gè)月最多能拿到2萬(wàn)多元。每個(gè)月底，王曉俊會(huì)開(kāi)車到雷鄭輝家小區(qū)門口，把現(xiàn)金交到他手里。
為了打通桐廬縣第二人民醫(yī)院的生意渠道，王曉俊與藥商潘某某合作，由潘某某聯(lián)系到了第二人民醫(yī)院原藥劑科主管藥師王麗娟，恰逢王麗娟購(gòu)房購(gòu)車，家庭經(jīng)濟(jì)壓力較大，所以同意幫忙統(tǒng)計(jì)醫(yī)院統(tǒng)方數(shù)據(jù)以獲取報(bào)酬。
對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)規(guī)模較小的衛(wèi)生院，王曉俊也沒(méi)有放過(guò)。通過(guò)桐廬縣衛(wèi)生健康局信息科干部李某某，衛(wèi)生院、診所的統(tǒng)方數(shù)據(jù)也被他收入囊中。由于開(kāi)藥數(shù)量較少，王曉俊將抽成打折，以每種藥每月100元的價(jià)格向藥商收取好處費(fèi)。
此時(shí)的王曉俊已經(jīng)無(wú)心顧及主業(yè)，他四處尋找門路，希望調(diào)換到清閑崗位，以“專心賺錢”。2018年初，王曉俊走進(jìn)了縣衛(wèi)生健康局原黨委書記、局長(zhǎng)蔡忠明的辦公室，遞上了1萬(wàn)元購(gòu)物卡。不久之后，他覺(jué)得蔡忠明似乎對(duì)自己印象不夠深刻，于是通過(guò)朋友邀請(qǐng)蔡忠明一起吃飯，又送上5萬(wàn)元的購(gòu)物卡，蔡忠明悉數(shù)收入囊中。
縣衛(wèi)生健康局一把手不僅不抵制不正之風(fēng)，還帶頭收受禮金禮卡，醫(yī)院藥劑科信息科暗中售賣統(tǒng)方數(shù)據(jù)，醫(yī)生采購(gòu)員吃銷售回扣成為潛規(guī)則……從上到下，桐廬縣衛(wèi)健系統(tǒng)政治生態(tài)受到了極大破壞。
一網(wǎng)盡掃：利益關(guān)系再緊密也不牢靠
2019年3月開(kāi)始，桐廬縣紀(jì)委監(jiān)委先后對(duì)衛(wèi)健系統(tǒng)多名工作人員進(jìn)行立案審查調(diào)查。聽(tīng)到風(fēng)聲的王曉俊馬上著手銷毀證據(jù)，同潘某某等藥商訂立攻守同盟，并將載有統(tǒng)方數(shù)據(jù)的U盤、硬盤扔入富春江。
聽(tīng)說(shuō)縣紀(jì)委監(jiān)委已對(duì)與自己相熟的一名藥商采取措施，王曉俊心中預(yù)感不妙，倉(cāng)皇出逃，輾轉(zhuǎn)蕭山、富陽(yáng)多地，換乘4輛轎車，并隨身攜帶25部手機(jī)和一個(gè)裝滿了現(xiàn)金的行李箱。
“本以為藥商和自己是同一根繩上的螞蚱，不會(huì)指認(rèn)自己，卻沒(méi)想到最后都是一場(chǎng)空。”根據(jù)多名藥商的供述，桐廬縣紀(jì)委監(jiān)委掌握了王曉俊、潘彩亞等醫(yī)務(wù)人員利用職權(quán)謀利的問(wèn)題線索。
關(guān)鍵人物王曉俊被留置后，衛(wèi)健系統(tǒng)的貪腐全貌，逐漸浮出水面。經(jīng)查，直至案發(fā)，王曉俊通過(guò)藥品回扣、統(tǒng)方好處費(fèi)、禮金禮卡織就的生意網(wǎng)覆蓋了桐廬縣10余家公立醫(yī)院、衛(wèi)生院，涵蓋藥品種類達(dá)數(shù)百種，涉案金額總計(jì)1200余萬(wàn)元。
自己種下的苦果只能自己嘗。在懺悔錄中，雷鄭輝寫道“最近腦海中經(jīng)常會(huì)浮現(xiàn)出家人們以后的生活場(chǎng)景，兒子的同學(xué)指著兒子罵‘罪犯的兒子’；父母走在路上，別人在背后議論‘他兒子去坐牢了’。想到這些，淚流滿面�！痹诹糁命c(diǎn)，翻看著妻子專門疊成心形的家信，王曉俊數(shù)度哽咽：“不懂法律，做了違法犯罪的事，現(xiàn)在是罪有應(yīng)得�！�
亂象背后：制度監(jiān)管和廉政教育不到位
剖析整個(gè)窩串案，說(shuō)在嘴上、掛在墻上的重要崗位輪換制度不落實(shí)，為靠山吃山式腐敗開(kāi)了綠燈。水流沙灘不到頭的廉政教育，導(dǎo)致涉案人員紀(jì)法意識(shí)嚴(yán)重缺失，走到今天這一步也就不足為奇了。
“這是我縣查辦職務(wù)犯罪案件歷史上涉案金額最大、追繳贓款最多的案件�！蓖⿵]縣紀(jì)委副書記、監(jiān)委副主任方靜根分析，案件暴露了一些管理亂象：一是主體責(zé)任落實(shí)不力。管理松散，崗位廉政教育缺失。二是人事制度執(zhí)行不到位。王曉俊在醫(yī)院工作20余年，幾乎從未輪崗、換崗。三是重點(diǎn)崗位監(jiān)管不力。內(nèi)部監(jiān)督流于形式，外部監(jiān)督形同虛設(shè)。
痛定思痛后，桐廬縣衛(wèi)健系統(tǒng)大力推進(jìn)清廉醫(yī)院建設(shè)，開(kāi)展紅包、回扣專項(xiàng)整治，截至目前，450余名醫(yī)務(wù)人員共退繳回扣745萬(wàn)余元。為筑牢廉政防線，各醫(yī)院建立了醫(yī)藥代表接待制度。
“以前偷偷摸摸找主任、找領(lǐng)導(dǎo)，心里盤算著到飯點(diǎn)了要不要吃個(gè)飯、拉拉關(guān)系啥的，現(xiàn)在得按規(guī)定去介紹產(chǎn)品，所以必須在產(chǎn)品上多下功夫，不然面對(duì)專家的提問(wèn)，我都回答不了。”一名醫(yī)療器械商感慨道。
目前，桐廬縣清廉醫(yī)院建設(shè)核心指標(biāo)數(shù)據(jù)得到明顯改善，2020年前三季度桐廬縣4家縣級(jí)醫(yī)院藥占比同比下降4.31%，2019年全縣耗材支出下降了19.29個(gè)百分點(diǎn)，門急診均次費(fèi)用下降5.01個(gè)百分點(diǎn)。
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