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2015年4月份科室醫(yī)德醫(yī)風學習（“三好一滿意”和101%服務主題教育活動、廉潔行醫(yī)、專項治理、醫(yī)院文化建設）、黨支部“三會一課”活動教材-----創(chuàng)先爭優(yōu)活動中創(chuàng)建“學習型黨支部”學習教材（中心組4月份學習材料之一）：
[健康報]改善服務就是釋放改革紅利
“健康是群眾的基本需求，我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平，打造健康中國�！痹诮衲陜蓵恼ぷ鲌蟾嬷�，我們真切地感受到以民為本執(zhí)政理念的溫度，也看到了加快建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度、打造健康中國的總體工作安排。我們期待，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革發(fā)展規(guī)劃中的每一項措施如春風化雨，融入患者看病就醫(yī)時可感可知的具體服務之中，讓百姓對改革所釋放出的紅利有更多的獲得感。
醫(yī)療服務的持續(xù)改善，是公眾對醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革最直接的感受，也是醫(yī)改最根本的出發(fā)點和落腳點。因此要從百姓對醫(yī)療服務的具體需求出發(fā)，以問題為導向，切實改善患者看病就醫(yī)體驗。
比如，已開展多年的優(yōu)質護理服務示范工程，已取得明顯成效。2011年和2012年，原衛(wèi)生部回訪調查表明，77家醫(yī)院出院患者對護理服務的總體滿意度分別達88.97%和93.12%。在這些直觀數(shù)字的背后，有著護理領域多項持續(xù)的改革舉措，增加護士數(shù)量、扭轉醫(yī)護比倒置現(xiàn)象，改善執(zhí)業(yè)環(huán)境，提高護士收入，促進分配方式調整等。
再比如，預約診療服務的逐步推進，緩解了掛號排長隊的問題，大大縮短了候診時間。越來越多的醫(yī)院還利用移動互聯(lián)技術，讓門診患者能從網(wǎng)上、手機上取化驗單；讓住院患者在床旁做出院結算，對醫(yī)藥花費一目了然等。這些措施在一定程度上為患者看病節(jié)省了時間成本和經(jīng)濟成本。這些就醫(yī)感受改善的背后，就有醫(yī)改“四梁八柱”之一的信息化建設持續(xù)布局、投入和發(fā)力的功勞。
從2011年開始，全國醫(yī)療系統(tǒng)開展了“三好一滿意”活動，以服務、質量、安全、醫(yī)德和行業(yè)形象為落腳點，解決群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題。國家衛(wèi)生計生委新近對縣級公立醫(yī)院綜合改革督查的結果表明，群眾對醫(yī)改和就診體驗的滿意度達到96%。
今年年初，國家衛(wèi)生計生委又啟動了改善醫(yī)療服務行動三年計劃，其內容小到“優(yōu)化診區(qū)設施布局，保持就診環(huán)境整潔，設置醒目引導標識”，大到“規(guī)范診療行為，落實患者安全措施”“妥善化解醫(yī)療糾紛”“注重醫(yī)學人文關懷”“落實政府管理責任”等，覆蓋百姓看病就醫(yī)的方方面面，并要求與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的各項重點工作統(tǒng)籌協(xié)調、同步推進，足見對于改善人民群眾看病就醫(yī)體驗的重視，也足見改善服務的決心。
不可否認，醫(yī)療衛(wèi)生服務還有不少提升的空間，患者對改善醫(yī)療服務的需求還有待進一步滿足，比如在基層看不上高水平的醫(yī)生、流動人口異地就醫(yī)要享受醫(yī)保還不那么容易等。以此為目標和方向，加強全科醫(yī)生規(guī)范化培訓，為基層培養(yǎng)更多合格醫(yī)生；制定政策，鼓勵大醫(yī)院醫(yī)生到基層多點執(zhí)業(yè)；加強醫(yī)療質量控制，鼓勵設置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機構，推動檢查、檢驗結果互認；推進醫(yī)保異地報銷更方便，都是改善服務的新任務。完成這些任務，既需要全行業(yè)、全社會開動腦筋，付出智慧，見諸行動，同時需要深化醫(yī)改，建立新的體制機制，提供助力。
另外還需要看到，在滿足人民群眾健康需求方面，還有不少空白等待填補。比如，康復機構、護理院缺位，輕癥老年病人不得不擠到大醫(yī)院；居家養(yǎng)老中缺乏醫(yī)護服務，使社會付出的代價巨大等。這些都要依靠醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)發(fā)展，補齊醫(yī)療服務鏈條，依靠社會資源做大醫(yī)療衛(wèi)生蛋糕才有望解決。
李克強總理在政府工作報告中說，群眾期盼改革出實效，要努力交出一份為發(fā)展加力、讓人民受益的改革答卷。隨著社會經(jīng)濟發(fā)展水平的不斷提高，健康服務業(yè)、養(yǎng)老服務業(yè)，都對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)提出了更高的服務需求，我們要做好人才、技術、管理等方面的儲備，從提供和改善服務入手，促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展。
（來源：健康報2015年3月10日1版）
用治理能力助推健康中國
“大道至簡，有權不可任性”“加快建設法治政府、創(chuàng)新政府、廉潔政府和服務型政府，增強政府執(zhí)行力和公信力”“政府要勇于自我革命，給市場和社會留足空間，為公平競爭搭好舞臺”“用政府權力的‘減法’，換取市場活力的‘乘法’�！痹谑䦟萌珖舜笕螘h上作政府工作報告時，國務院總理李克強表達了本屆政府在推進治理能力現(xiàn)代化進程中的決心，并提出堅持依憲施政，依法行政；堅持創(chuàng)新管理，強化服務；堅持依法用權，倡簡治奢；堅持主動作為，狠抓落實。這可以看作是對政府部門治理能力的具體要求。作為民生工程的重要組成部分，打造健康中國，發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，同樣離不開治理能力的提升。
醫(yī)改已經(jīng)步入深水區(qū)、攻堅期，體制性矛盾和深層次問題凸顯疊加：大醫(yī)院長期處于“戰(zhàn)時狀態(tài)”，患者對基層機構信任度還不夠；醫(yī)療保障水平雖一再提高，但因大病帶來的擊穿底線的極端事件依然時有發(fā)生；醫(yī)療衛(wèi)生資源需要社會資本的進入，社會辦醫(yī)呼喚公平公正；移動健康、醫(yī)養(yǎng)結合等新業(yè)態(tài)發(fā)展亟待引導和規(guī)范……這些問題都需要改革加以解決。穩(wěn)步推進改革，極大地考驗著衛(wèi)生行業(yè)的治理智慧。如何處理好政府、市場和社會之間的關系，盤活資源，統(tǒng)籌協(xié)調，提高供給效率？如何把各方面制度優(yōu)勢轉化為管理效能？如何解決新的生產(chǎn)力（如移動互聯(lián)技術等）進入醫(yī)療衛(wèi)生領域帶來的新問題？這些新課題都需要提升衛(wèi)生行業(yè)治理水平。
提升衛(wèi)生行業(yè)治理能力，需要筑牢依法行政的基礎。堅持“法無授權不可為，法定職責必須為”，以制度化、規(guī)范化、程序化治理代替“拍腦袋”“拉抽屜”，代替不作為甚至亂作為。同時，轉變政府職能，加大簡政放權、放管結合的力度，既激發(fā)市場活力，也免于“一放就亂”。比如，在優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全服務體系中，要切實消解對社會資本的玻璃門、彈簧門，營造公平競爭環(huán)境，做大衛(wèi)生資源的蛋糕。
“立國之道，惟在富民”。從政府工作報告中，我們可以強烈地感受到，黨和國家織密織牢民生保障網(wǎng)，增進人民福祉的決心。2014年，盡管財政收入增速放緩、支出壓力加大，但財政用于民生的比例達到70%以上。按照2015年收入預計和支出安排，中央本級支出25012億元，其中醫(yī)療衛(wèi)生與計劃生育支出110.19億元，同比增長22.1％。要花好這些錢，增進人民的健康福祉，需要提高行業(yè)治理能力。比如，要打造服務型政府，要求提供基本公共服務盡量采用購買服務方式，把第三方可提供的服務交給市場或社會去辦，這就要求衛(wèi)生主管行政部門切實發(fā)揮組織、監(jiān)管的職能，保證財政資金的投入真正提高人民的健康福利。
提升衛(wèi)生行業(yè)治理能力，還需要推進決策科學化、民主化，廣泛聽取意見，尋求最大公約數(shù)，匯聚改革發(fā)展的正能量。要全面實行政務公開，自覺接受人民群眾的監(jiān)督。比如，廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者是醫(yī)改的主力軍，他們對行業(yè)情況最為熟悉，對行業(yè)問題癥結有深刻的了解，建設健康中國，完善醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)體系，推進醫(yī)改都少不了他們的參與。要調動他們的積極性，聽取他們的意見，使他們成為推動醫(yī)改的巨大力量，成為行業(yè)發(fā)展的智庫。
距離實現(xiàn)第一個100年目標，即全面建成小康社會只有不到6年的時間了。全面建成小康社會，邁向健康中國，離不開政府部門堅持主動作為，狠抓落實，需要我們在醫(yī)改攻堅中找準穴位，擊中要害，突破“中梗阻”，打通最后一公里，推出一批能叫得響、立得住、群眾認可的硬招實招。未來創(chuàng)新管理，提升治理能力的路還很長，也注定不會平坦，全行業(yè)應該振奮精神，拿出攻堅克難的勇氣，共同努力探索，讓更好的治理能力成為建設健康中國，推進醫(yī)改更強勁的動力。（來源：健康報2015年3月11日1版）
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