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近來(lái)我們外科新入的病人多數(shù)以老年人為主，高血壓病也引起了我們的關(guān)注，對(duì)于在院病人的健康宣教以及出院病人的出院指導(dǎo)也隨之變成了我們的主要工作之一。
改善生活方式有明確的降壓效果，如肥胖者體重減輕10千克，收縮壓可下降5～20mmHg；膳食限鹽(食鹽＜6克),收縮壓可下降2～8mmHg；減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓分別下降6mmHg和3mmHg；規(guī)律運(yùn)動(dòng)和限制飲酒均可使血壓下降。
1、在院患者健康教育：（1）高血壓患者尤其應(yīng)當(dāng)控制食鹽攝入量，減少鈉鹽攝入。（2）適當(dāng)增加鉀的攝入可以降低血壓水平，應(yīng)多吃含鉀多的食物，尤其是新鮮蔬菜和水果。（3）增加膳食中鈣的攝入可以改善血壓，應(yīng)增加奶類等含鈣豐富的食物。（4）減少膳食脂肪的攝入。（5）適量運(yùn)動(dòng)。（6）戒煙限酒。（7）減輕體重。（8）調(diào)整心態(tài)，保持心情輕松愉快，避免情緒過(guò)于激動(dòng)。
2、出院患者自測(cè)血壓指導(dǎo)。
科學(xué)依據(jù)：自測(cè)血壓可以提供特殊時(shí)間的血壓水平和變化規(guī)律，有助于了解血壓波動(dòng)情況。
（1）盡量選擇經(jīng)過(guò)專業(yè)認(rèn)證合格的便于操作的全自動(dòng)電子血壓計(jì)。
�。�2）測(cè)量前休息5分鐘，避免情緒激動(dòng)、勞累、吸煙、喝茶、酒、咖啡等。
（3）測(cè)量時(shí)采取平臥位或坐位，上肢、心臟和血壓計(jì)保持同一水平。
�。�4）每次測(cè)量?jī)杀椋∑骄怠?SPAN lang=EN-US>
�。�5）每周測(cè)2-3天。
�。�6）如出現(xiàn)頭暈，頭痛等癥狀時(shí)可以隨時(shí)測(cè)量，并及時(shí)到醫(yī)院就診。
�。�7）可以自備一個(gè)記錄本，將每次測(cè)量的日期、時(shí)間、測(cè)量值等進(jìn)行記錄。
3、常規(guī)知識(shí)指南
高血壓患者進(jìn)行降壓治療應(yīng)遵醫(yī)囑服藥，并定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓的藥物，是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。高血壓降壓治療的血壓控制目標(biāo)是：普通高血壓患者血壓＜140/90mmHg；老年患者收縮壓＜150mmHg；糖尿病或腎臟疾病等高�；颊撸�130/80mmHg。
（1）高血壓患者應(yīng)按醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，不可自作主張，擅自用藥。
（2）高血壓患者血壓正常仍要繼續(xù)服藥，不可自行停藥或減藥。
（3）高血壓患者參加高血壓規(guī)范化管理，接受社區(qū)醫(yī)師的定期隨訪和定期體檢。
外科：孫敏 |
