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近來(lái)，我們病區(qū)兩個(gè)月收治了數(shù)例破傷風(fēng)患者，潛伏期有長(zhǎng)有短，或重或輕。夏天到了，人們的皮膚較冬天而言更多的接觸外界事物，容易受到外界的傷害。一旦受傷又容易感染細(xì)菌，這就為破傷風(fēng)的發(fā)生準(zhǔn)備了必要的條件，那么防治破傷風(fēng)的出現(xiàn)，我們能做的有什么呢?
一提到“破傷風(fēng)” ，許多老農(nóng)民都比較熟悉。以前舊法接生，大多數(shù)婦女在家里生孩子，如果剪臍帶的剪刀生了銹或消毒不嚴(yán)格 ，嬰兒就容易得破傷風(fēng)。臍帶感染后五天發(fā)作的稱(chēng)為“五天風(fēng)” ，七天發(fā)作的稱(chēng)為“七天風(fēng)”。當(dāng)時(shí)農(nóng)村大多數(shù)兒童沒(méi)有注射破傷風(fēng)免疫疫苗，患破傷風(fēng)的機(jī)會(huì)相當(dāng)多。
破傷風(fēng)桿菌主要存在于泥土、人和動(dòng)物的糞便里，是一種厭氧菌，只有在缺氧的環(huán)境中才能繁殖。如果傷口很淺，血運(yùn)豐富的地方不易感染，因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌在有氧的地方不易感染。若傷口較深，污染較嚴(yán)重，發(fā)生破傷風(fēng)的可能就會(huì)大大增加。
破傷風(fēng)桿菌作用于人體后會(huì)產(chǎn)生一種外毒素，使人體表現(xiàn)出來(lái)的癥狀主要為抽搐：非常劇烈的咀嚼肌和軀干肌的抽搐，患者常常會(huì)牙關(guān)緊咬、身體不由自主地往后仰，有時(shí)外界環(huán)境，如聲、光、震動(dòng)的輕微刺激，就可引起患者劇烈抽搐和大量出汗，嚴(yán)重的患者還會(huì)引起呼吸的麻痹，導(dǎo)致死亡。
預(yù)防措施有4條
一般而言 ，破傷風(fēng)潛伏期為 6— 10天 ，也有少數(shù)人潛伏期會(huì)長(zhǎng)達(dá) 1個(gè)月左右 ，破傷風(fēng)一旦發(fā)作 ，想治好比較困難，但其預(yù)防效果極佳。其預(yù)防方法主要有 :
1、預(yù)防針
一歲以?xún)?nèi)的幼兒 ，均要注射白喉、百日咳、破傷風(fēng) (俗稱(chēng)白百破 )三聯(lián)疫苗 ，由于白百破疫苗不是終身免疫 ，上小學(xué)后再接種一次。注射疫苗后 ，其體內(nèi)已有足夠抵抗破傷風(fēng)毒素的抗體存在 ，能達(dá)到較佳的預(yù)防效果。
2、注射TAT(破傷風(fēng)抗毒素血清)
如果只是一般性的表皮擦傷 ，應(yīng)該不會(huì)染上破傷風(fēng) ，無(wú)需緊張。但若出現(xiàn)較深的傷口 ，或傷口被泥土、鐵繡等污染物污染 ，一定到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下注射一定數(shù)量的TAT)。并且在注射前需做皮試 ，只有皮試合格的情況下才能用藥。
3、清洗傷口
人受外傷后 ，傷口被破傷風(fēng)桿菌污染的可能性較高 ，但真正得病的人并不多。這是因?yàn)槠苽L(fēng)桿菌本身并不致病，只有當(dāng)細(xì)菌大量繁殖 ，其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液后才會(huì)引起破傷風(fēng)。而細(xì)菌大量繁殖的條件是缺氧 ，這種缺氧環(huán)境一般只有在傷口外口較小、傷口內(nèi)有壞死組織或血塊充塞、局部缺血等情況時(shí)才會(huì)發(fā)生。因此，受傷后正確處理傷口、破壞受傷部位的缺氧環(huán)境是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵。
4、動(dòng)物咬傷、燒燙傷也需注意
日常生活中 ，很多人并不知道還需注射破傷風(fēng)抗毒血清。事實(shí)上 ，只要人體皮膚出現(xiàn)外傷 ，如動(dòng)物咬傷、開(kāi)放性損傷骨折、燒燙傷等，甚至細(xì)小的傷口如刺傷 ，只要符合破傷風(fēng)發(fā)病所需的一切因素和條件 ，均可能發(fā)生破傷風(fēng)。
（孫敏）
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